Mittelohr-Probleme bei LKGN

Bei Gaumenspalten ist die Muskelschlinge des weichen Gaumens nicht normal ausgebildet. Dies führt dazu, dass die aktive Öffnung der Tuba auditiva unterbleibt.

Das Problem

Über die Tuba auditiva (Paukenröhre) steht das Mittelohr mit dem Nasenrachen in Verbindung. Beim Schluckakt wird vor allem über die Ringmuskelschlinge des weichen Gaumens die Tuba auditiva geöffnet und somit ein Druckausgleich zwischen Mittelohr und Rachen erreicht.

Durch die Segelgaumen-Fehlbildung wird die normale Ausbildung dieser Muskelschlinge verhindert, es unterbleibt die aktive Öffnung der Tuba auditiva.

Folgeerscheinungen

Flüssigkeitsansammlung

Der mangelnde Luftaustausch führt zu einem Unterdruck im Mittelohr. Bei über 90% der betroffenen Kleinkinder zeigt sich dies bis zum 6. Lebensmonat.

Hörbeeinträchtigung

Die Mittelohrflüssigkeit bewirkt eine Schallleitungsstörung – die Fähigkeit, Schallwellen weiterzuleiten, ist beeinträchtigt.

Hörbahnreifung und OP-Timing

Die ersten Lebensmonate sind entscheidend für die Hörbahnreifung — das Gehirn lernt in dieser Zeit, akustische Signale zu verarbeiten. Wird diese Entwicklung durch Hörprobleme gestört, kann dies langfristige Auswirkungen auf die Sprachentwicklung haben.

Warum die erste OP um den 6. Lebensmonat stattfindet

Der Zeitpunkt der ersten Operation (ca. 6. Lebensmonat) berücksichtigt die Hörbahnreifung:

• Es ist ein noch tolerabler Zeitpunkt für die Hörentwicklung
• Nach der OP kann sich die Mittelohrbelüftung verbessern
• Das Gehirn ist noch plastisch genug, um sich anzupassen
• Zu späte Operationen können die Hörentwicklung stärker beeinträchtigen

Langzeitkonsequenzen

Wichtig: Unbehandelte Hördefizite können zu erheblichen Sprachentwicklungsstörungen führen. Schon Hörverluste mittleren Grades können zu einer schweren Störung des Spracherwerbs mit folgender Beeinträchtigung der intellektuellen Fähigkeiten führen.

Deshalb ist eine frühzeitige Intervention zur Vermeidung dieser Entwicklungsstörungen von großer Bedeutung. Die Behandlung umfasst regelmäßige Hörkontrollen und bei Bedarf das Einsetzen von Paukenröhrchen.